Sucesos contemporáneos · Serie microensayos
Mascarilla, distancia de seguridad, higiene y ventilación
En otoño de 2020, las medidas sanitarias contra la covid-19 en Europa y Asia: del cribado masivo de Islandia o Eslovaquia a las pruebas selectivas de Alemania y el modelo de Taiwán.
Por Juan B. Lorenzo de Membiela
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Sinopsis
| Idea principal | Conclusión |
|---|---|
| La realidad y la conducta | Las recomendaciones sanitarias obligatorias nunca se han cumplido en su totalidad. |
| Comunicar mejor | Los psicosociólogos proponen informar de forma más eficaz para lograr el cumplimiento. |
| Cribado masivo | Islandia desde el principio; Eslovaquia los días 31 de octubre y 1 de noviembre de 2020. |
| Pruebas selectivas | Alemania optó por pruebas dirigidas a los grupos de riesgo. |
| Asia | Taiwán prescindió de las pruebas masivas y siguió otros procedimientos de contención. |
| Las cuatro medidas | Mascarilla, distancia, higiene y ventilación siguen siendo la base de la prevención. |
Cronología, 2020
Pruebas diagnósticas selectivas en primavera
Cribado masivo el 31 de octubre y el 1 de noviembre
I. Recomendaciones que no siempre se cumplen
Terrence W. Deacon dijo que la realidad es simplemente un instrumento de supervivencia. ¿Pero qué supervivencia? A priori, la que facilite retornar a la vieja normalidad, pero antes de eso, la que controle la propagación de un virus hospedado en humanos, quiero decir, la que controle a los humanos para no propagar el virus.
Las recomendaciones sanitarias obligatorias nunca han sido cumplidas con agrado. La experiencia acumulada por organismos internacionales puede acreditar este fenómeno. Son acatadas cuando no se opongan a intereses o gustos personales y sean conformes a nuestras creencias. Pero claro, dejar al arbitrio de cada cual la propagación de una epidemia letal es una liberalidad que excede, con mucho, los derechos individuales reconocidos en declaraciones internacionales porque compromete, sencillamente, la vida de otros.
Se ha sugerido por psicosociólogos el empleo de información veraz y la adopción de decisiones gubernamentales transparentes y consecuentes con las circunstancias que abruman a la sociedad. El deber de informar fidedignamente es fundamental para que los ciudadanos asuman compromisos. Censurar y minimizar el riesgo no ha traído otras consecuencias que banalizar acontecimientos. De ello hay antecedentes en la gripe de 1918…
II. Las estrategias europeas de detección
En octubre de 2020 Europa ha recobrado el protagonismo como epicentro de la pandemia declara la OMS. Ante esta coyuntura la Comisión ha recomendado «paciencia y disciplina» para detener el virus. Es un mensaje directo y escueto. Se han utilizado sustantivos que describen realidades, sin adjetivos que las modifiquen. No hay espacios para la duda, tampoco para la evasión y diferentes naciones del mundo han elaborado estrategias para acometer este resurgimiento vírico.
Unas han optado por el testeo masivo de habitantes.
Islandia la aplicó con éxito desde el principio de la pandemia, en el mes de febrero, a todos sus ciudadanos y de manera gratuita.
Eslovaquia, durante el 31 de octubre-1 de noviembre, testeó masivamente a sus 5,4 millones de habitantes en 5.000 puestos de atención. Distribuidos por toda la nación fueron atendidos por el ejército, la policía y 45.000 sanitarios. En la semana próxima, 7 y 8 de noviembre, se realizará otro ensayo similar.
También adoptarán esta técnica Luxemburgo y Mónaco.
Gran Bretaña, acordó sumarse a esta estrategia después de un comienzo dubitativo en donde se tanteó la inmunidad de grupo como remedio que es desaconsejado por la OMS. El día 6 de noviembre comenzó la llamada Operación Moonshot en la ciudad de Liverpool. El ejército con 2.000 efectivos, han examinado a una población de 454.000 habitantes mediante pruebas rápidas. No solamente utilizarán pruebas PCR y pruebas de flujo lateral o inmunocromatografía coloidal sino principalmente la novedosa RT-LAMP (Amplificación isotérmica mediada en lazo de transcriptasa inversa) empleando saliva y con una fiabilidad del 97 %. El laboratorio ha sido instalado en el Hospital de Liverpool del Servicio Nacional de Salud.
Alemania, en la primavera de 2020, practicó pruebas diagnósticas a través de redes públicas, redes privadas de carácter mutualista, laboratorios nacionales y hospitales. En el mes de marzo de 2020 alcanzaron, según el virólogo Christian Drosten, las 500.000 pruebas semanales.
Se optó no por pruebas masivas sino algo más selectivo siguiendo las directrices del Instituto Robert Koch. La capacidad diagnóstica alemana alcanza 1.500.000 PCR semanales. El análisis se realiza junto a otras medidas y no como un fin en sí mismo. Una de las decisiones adoptadas para proteger a residencias de mayores es facilitar veinte pruebas rápidas mensuales por residente para analizar visitas. Otra, la de realizar test en los centros escolares para ponderar el índice de contagio. En esta carrera contra el virus la innovación es una profilaxis poderosa.
III. Otros modelos: Asia y la ventilación
Junto al empleo de mascarilla, distancia de seguridad e higiene se ha añadido la ventilación de espacios cerrados para este otoño-invierno de 2020.
En otros lugares han optado por otros procedimientos.
Taiwán ha prescindido de pruebas masivas y confinamientos al haber adoptado medidas de prevención anticipadamente. La transparencia gubernamental ha sido esencial para obligar a los ciudadanos a fidelizar las instrucciones recibidas. Donó millones de mascarillas a la Unión Europea y a otros países en los proemios víricos del invierno.
La tecnología ha jugado un papel crucial: geolocalización, inteligencia artificial, big data y medidas de intendencia como disponibilidad de máscaras en todo momento. Nueva Zelanda se inspiró en las medidas de Taiwán con resultados muy satisfactorios.
Corea del Sur, ha sido el país más eficiente en gestionar la pandemia sin necesidad de confinamientos. Los cinco puntos fundamentales que son resaltados por el analista Guy Sorman, son los siguientes:
1. Intervenir en el momento justo.
2. Estrategia uniforme y sistemática en todo el territorio.
3. Rastreadores y geolocalización personal.
3. Test masivos por colaboración gobierno- biotecnológicas nacionales.
4. Comunicación clara, precisa y rigurosa.
El curso de los acontecimientos arroja un resultado sugestivo. Se vence al virus aplicando disciplina social, transparencia pública y tecnología. Pero las rutinas, la oposición al cambio, persisten, impermeables a un medio hostil y en constante mutación. Herber Spencer afirmó en 1855 la idea de la evolución como la supervivencia de los más capaces ante medios anómalos.
Para seguir leyendo
- Organización Mundial de la Salud: Recomendaciones sobre ventilación en el contexto de la covid-19. Disponible en: www.who.int.
Publicado en este blog en noviembre de 2020. Imagen: Pixabay (licencia CC0).
